Disulfiram 250 mg y 500 mg (comprimidos orales) · Medicamento con receta médica
Antabuse (principio activo: disulfiram) es un inhibidor irreversible de la aldehído deshidrogenasa (ALDH) indicado exclusivamente como apoyo disuasorio en programas integrales de deshabituación alcohólica. Al bloquear el metabolismo normal del etanol, provoca una rápida acumulación de acetaldehído que desencadena una reacción física intensa e incapacitante (síndrome acetaldehídico) ante cualquier consumo accidental o voluntario de alcohol.
En Farmacia Vivero dispensamos Antabuse bajo estricta comprobación de receta médica emitida por especialista. Está terminantemente prohibida su administración oculta o sin el consentimiento explícito del paciente, debido al riesgo de colapso cardiovascular. Envíos protegidos y confidenciales en 24-48 horas a toda España peninsular.
42,50 € desde 19,80 €
Disponibilidad certificada en botica. Recogida en mostrador en Cuenca o entrega a domicilio en embalaje neutro y seguro.
Oficina Farmacéutica n.º 159 en Cuenca
Embalaje 100% opaco y neutro
Pasarela cifrada SSL con tarjeta o Bizum
El disulfiram (código ATC: N07BB01) es una molécula que no modifica los circuitos cerebrales del refuerzo dopaminérgico ni anula el impulso de consumo («craving»). Su función es exclusivamente disuasoria: genera una barrera física frente al consumo impulsivo dentro de un plan terapéutico global con apoyo psicoterapéutico y supervisión médica estrecha.
En condiciones normales, el etanol se metaboliza en el hígado en dos fases:
El disulfiram y su metabolito activo (dietilditiocarbamato) se unen covalentemente a los grupos sulfhidrilo de la ALDH, inactivándola de forma irreversible. Si la persona bajo tratamiento ingiere alcohol, el ciclo se bloquea en la primera fase: los niveles plasmáticos de acetaldehído se multiplican entre 5 y 10 veces en cuestión de 5 a 10 minutos, provocando una intoxicación aguda intencionada de gran intensidad.
La ficha técnica autorizada por la AEMPS restringe el uso de disulfiram a:
En las farmacias comunitarias de España, el precio de las especialidades a base de disulfiram se rige por las directrices oficiales del Ministerio de Sanidad. En Farmacia Vivero dispensamos envases precintados y certificados con trazabilidad SEVeM oficial:
| Presentación farmacológica | Pauta de tratamiento | Precio orientativo botica | Precio farmacia online | Coste unitario por comprimido |
|---|---|---|---|---|
| Antabuse 250 mg (20 comprimidos) | Fase de inicio / ajuste posológico | 26,50 € | 19,80 € | 0,99 € / comprimido |
| Antabuse 250 mg (40 comprimidos) | Mantenimiento mensual supervisado | 48,00 € | 34,50 € | 0,86 € / comprimido |
| Antabuse 250 mg (80 comprimidos) | Ciclo trimestral continuo | 89,00 € | 59,00 € | 0,73 € / comprimido |
| Antabuse 500 mg (20 comprimidos) | Pauta intensiva hospitalaria/ambulatoria | 36,00 € | 26,50 € | 1,32 € / comprimido |
Precios fijados en euros con IVA superreducido (4%) oficial de medicamentos. Envíos superiores a 50 € con entrega a domicilio sin coste en toda la península.
La pauta posológica debe ser fijada estrictamente por el médico especialista en adicciones o psiquiatra responsable:
Esquema posológico habitual
Regla de oro: Nunca iniciar la primera dosis antes de transcurridas al menos 24 horas de abstinencia absoluta de alcohol (alcoholemia confirmada de 0,0 g/L).
Fase de inducción: 500 mg al día en una sola toma matutina durante 1 a 2 semanas.
Fase de mantenimiento: 125 mg a 250 mg al día (habitualmente medio o un comprimido de 250 mg diario). No se recomienda superar los 500 mg diarios en mantenimiento.
Ventana residual: La inhibición enzimática persiste entre 7 y 14 días después de la última dosis tomada, tiempo necesario para que el hígado sintetice de novo moléculas funcionales de ALDH.
El paciente bajo tratamiento con Antabuse debe comprender con total precisión qué ocurre si entra en contacto con el alcohol etílico:
Cuadro clínico de la reacción disulfiram-etanol
Aparece en los primeros 10 a 15 minutos tras la ingestión de alcohol (incluso dosis tan bajas como 5 a 10 ml de etanol):
• Cutáneo y vascular: Rubefacción facial violenta, inyección conjuntival, calor sofocante en cuello y tórax, cefalea pulsátil martilleante.
• Digestivo: Náuseas continuas, vómitos incesantes, dolor epigástrico agudo.
• Cardiorrespiratorio: Taquicardia paroxística, hipotensión ortostática grave, palpitaciones, disnea y sensación de ahogo.
• Riesgo crítico en consumos copiosos: Colapso cardiovascular, infarto agudo de miocardio, arritmias ventriculares, convulsiones y muerte. Es una emergencia hospitalaria que precisa soporte hemodinámico intensivo.
La reacción no solo se produce con cerveza, vino o licores destilados. El paciente debe extremar la precaución con productos cotidianos:
Control analítico hepático estricto: Riesgo de hepatitis tóxica
Aunque es infrecuente, el disulfiram puede provocar hepatitis medicamentosa idiosincrásica fulminante. Es preceptivo realizar pruebas de función hepática (transaminasas ALT/AST, GGT y bilirrubina) antes de iniciar el tratamiento, al mes de comenzarlo y periódicamente cada 3 a 6 meses. Suspenda el fármaco inmediatamente y consulte al médico si detecta astenia severa injustificada, ictericia (color amarillento en piel o conjuntiva escleral), orina colúrica (oscura como té o refresco de cola) o heces acólicas (blanquecinas).
| Fármaco coadministrado | Mecanismo de interacción | Efecto clínico adverso | Pauta sanitaria requerida |
|---|---|---|---|
| Metronidazol | Inhibición sinérgica de la ALDH y alteración de neurotransmisores | Cuadros de confusión mental aguda, delirio y psicosis tóxica transitoria | Combinación terminantemente contraindicada |
| Anticoagulantes orales (Sintrom / Warfarina) | El disulfiram inhibe el metabolismo hepático del anticoagulante | Aumento del INR y riesgo severo de hemorragias | Ajuste a la baja de la dosis del anticoagulante y control del INR semanal |
| Fenitoína (Antiepiléptico) | Inhibición del aclaramiento hepático de la hidantoína | Elevación de niveles plasmáticos hasta toxicidad neurológica (ataxia, nistagmo) | Monitorización de niveles séricos y reducción de dosis de fenitoína |
| Benzodiazepinas oxidativas (Diazepam, Clordiazepóxido) | Freno a la oxidación microsomal hepática | Sedación prolongada, ataxia e hipoventilación | Sustituir por benzodiazepinas conjugadas por glucuronidación (lorazepam u oxazepam) |
Farmacia Vivero (Oficina de Farmacia n.º 159 en Cuenca, titular Pablo Crespo Navarro, Col. n.º 950) procesa pedidos de especialidades farmacológicas con receta médica cumpliendo el marco regulatorio del Ministerio de Sanidad y la AEMPS:
Recomendación técnica del equipo de Farmacia Vivero
«El disulfiram es una herramienta de enorme utilidad clínica cuando el paciente decide voluntariamente dar el paso hacia la sobriedad, pero nunca debe considerarse un sustituto de la terapia psicológica o médica. Funciona como un freno biológico que gana tiempo frente a los impulsos. Recomendamos portar en la cartera una tarjeta sanitaria que indique: «Paciente en tratamiento con Disulfiram (Antabuse)»; en caso de accidente o urgencia médica, los facultativos sabrán que no deben administrar soluciones parenterales ni medicaciones que contengan alcohol. Por último, recuerde a su entorno familiar que disolver este comprimido en la comida o bebida de una persona sin su conocimiento es un acto temerario que puede causarle un choque cardiovascular grave. La sobriedad se construye desde el compromiso mutuo.»
Sí. La ley española prohíbe la dispensación de disulfiram sin receta médica oficial. Por su perfil farmacológico y el riesgo derivado de la reacción disulfirámica, es indispensable que un médico valore el estado hepático y cardiovascular antes de pautarlo.
El precio regulado de la presentación estándar de 250 mg con 20 comprimidos parte desde 19,80 €. Existen formatos de continuidad supervisada de 40 y 80 comprimidos que optimizan el coste unitario hasta 0,73 € por dosis diaria.
El efecto inhibidor de la aldehído deshidrogenasa es irreversible. La síntesis de nueva enzima funcional requiere entre 7 y 14 días completos. Durante esas dos semanas posteriores a la última toma, el consumo de alcohol sigue provocando síndrome acetaldehídico.
Incluso pequeñas trazas de alcohol no evaporadas en salsas, guisos o postres pueden provocar sofocos, náuseas, taquicardia y malestar generalizado en cuestión de minutos. Debe evitarse cualquier plato en cuya preparación intervenga alcohol etílico.
Sí. En el abordaje del trastorno por dependencia de alcohol se emplean también fármacos anticraving como el acamprosato (modulador glutamatérgico que reduce el deseo de beber) o la naltrexona (antagonista opiáceo que bloquea la recompensa del consumo). Cada opción tiene un perfil clínico distinto y debe ser seleccionada por el especialista.
Los envíos se preparan en cajas neutras, opacas y precintadas, sin menciones a medicamentos ni inscripciones exteriores relativas a la salud, garantizando la total confidencialidad en un plazo de 24 a 48 horas.
En el marco del seguimiento integral y la recuperación del paciente con antecedentes de consumo excesivo, habitualmente se asocian pautas de soporte micronutricional bajo criterio facultativo:
Tiamina (B1), piridoxina (B6) y cianocobalamina (B12) de calidad farmacológica para prevenir la neuropatía periférica y el daño neurológico nutricional.
Ver Vitaminas B »Formulaciones estandarizadas de silimarina destinadas al soporte fisiológico de la función celular hepática en pacientes en recuperación.
Ver Hepatoprotectores »Especialidades farmacéuticas dispensadas bajo supervisión colegiada, prescripción médica oficial y trazabilidad verificada ante la AEMPS.
Ver Medicamentos »Para resolver dudas sobre interacciones farmacológicas o el proceso de dispensación de su receta, nuestro equipo farmacéutico en Cuenca está a su disposición.
Farmacia Vivero · Farmacéutico titular: Pablo Crespo Navarro · Colegiado n.º 950 (Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cuenca) · Oficina de Farmacia n.º 159 · La presente información clínica y farmacoterapéutica tiene carácter estrictamente orientativo y docente, no sustituyendo en ningún caso el diagnóstico, seguimiento ni prescripción médica individualizada emitida por un profesional facultativo debidamente colegiado.
Aviso sanitario esencial: Medicamento sujeto a prescripción médica obligatoria. Queda prohibida su administración oculta sin el conocimiento previo del paciente. La ingestión concurrente de alcohol puede provocar una reacción clínica severa de potencial riesgo vital. Consulte a su médico o farmacéutico.